RESUMO
In a retrospective study, five patients are reported who suffered from a Mycobacterium leprae/HIV co-infection and were treated for their HIV infection with HAART. In four patients, this revealed their leprosy and induced a type I leprosy reaction. Two patients who were lepromin negative at diagnosis were retested after about 1 year of anti-retroviral treatment, and found to be positive.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/epidemiologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Adulto , Brasil/epidemiologia , Quimioterapia Combinada , Feminino , Seguimentos , Humanos , Hanseníase/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Carga ViralRESUMO
Os relatos de resistencia e rifampicina fizeram com que a Organizaçao Mundial de Saude preconizasse, 1981, a poliquimioterapia para o tratamento da hanseniase. A prevençao da seleçao de cepas mutantes resistentes as drogas e um de seus principais objetivos. A dpsona foi a primeira droga a ter comprovação experimental de resistencia e isto so foi possivel depois que a tecnica de inoculaçao do bacilo em coxim plantar de camundongos foi padronizado em 1960. Criterios importantes a serem considerados para se suspeitar de resistencia seriam recidivas em pacientes multibacilares ja tratado, ou em tratamento, ou resposta clinica insatisfatoria. Nosso estudo teve por objetivo detectar cepas resistentes a dapsona e rifampicina entre 40 pacientes tratados com sinais clinicos de recidiva, procedentes de cidades do Estado de Sao paulo e capital, utilizando a tecnica de inoculaçao do em coxim plantar de camundongos. Foram observados bacilos resistentes a dapsona em 11 casos, sendo 05 de resistencia total, 01 intermediario e 05 parcial. Bacilos resistente a rifampicina foram observados em apenas 02 casos. Nao se observou nenhum caso de resistencia multipla. O alto indice obtido de resistencia a dapsona, provavelmente e decorrencia de muitos anos de monoterapia sulfonica ou de seus derivados. No caso da rifampicina, provavelmente a droga foi utilizada de forma irregular, em monoterapia ou aind, o paciente pode ter utilizado-a previamente para tratar outra molestia....